Malta 09

Hela skeendet med bildtagning under operation skiljer sig en aning från det vi är vana vid i Sverige. Hemma så sköts, oss veterligen, bildtagningen under ett pågående ortopediskt eller kirurgiskt ingrepp utan att en röntgensjuksköterska nödvändigtvis måste närvara. Här på Malta så deltar alltid en radiograf så fort som kirurgen/ortopeden behöver bildtagning under pågående operation. Karwan har fått närvara vid en operation vid Huddinge sjukhus innan men för Patrik var detta helt nytt och oerhört välkommet! Vi fick, som vanligt, ett gott bemötande av radiograferna på deras morgonmöte. De som ska närvara vid operationerna samlas vid ett av akutens röntgenrum på morgonen för att gå igenom dagens uppgifter. Sedan vandrar de iväg mot sina omklädningsrum 8.15. När vi är på operation är det första gången vi blir tilldelade kläder av sjukhuset. I annat fall har vi fått med oss sjukhuskläder från Sverige som vi måste tvätta själva.

Under de fyra dagar vi varit där så har vi varit med på följande operationer:

-Epidurogram – kanyl placeras i spinalkanalen i höjd med sakralkotorna och kontrast sprutas i spinalkanalen för att se om den flyter ut transversalt mellan kotorna.

-Subtraktionsangiogram av a. femoralis efter bypassoperation – För att se att shuntet har flöde

-Total knee replacement (tkr) – Knäled ersätts med protes. Maare-Liis tog bilder post-op

-Dynamic hip screw (DHS) – Supratrochantär tvärfraktur genom collum av femur. Åtgärdas medelst en DHS och platta.

-Ryggkirurgi r/t sksk i kota från falltrauma – Kotor ovan och nedan L2 blir tilldelade metallstänger att avlasta den frakturerade kotan L2.

-Njurstensavlägsning med titthålskirurgi – Sten påträffad i njuren. Medelst retrograd och titthålskirurgi lokaliseras stenen och avlägsnas.

-Scaphoideum – Tvärfraktur genom schaphoideum (aj!). Benet skruvas ihop med två spikar. Patrik och Karwan fick ta bilder.

-Höftprotes (thr) – Höftleden ersätts med protes. Här på Malta hade inte ortopeden fått några mått från radiologen om beräknad storlek på acetabulum utan detta mättes då caput femoris plockats ut och mätts på bordet. Vad vi sett från Sverige så uppskattar och beräknar radiologen storleken av acetabulum med hjälp av bland annat höftaxialbilden. Här hade de endast en bäckenfrontal att gå på.

-Märgspiksoperation av femur – Efter patologisk försvagning av diafysen i femur så förstärktes benet med en märgspik för att förhindra att det skulle gå av

-Dynamic hip screw (DHS) - Pertrochantär femurfraktur.

-Bypass av hjärtats kranskärl – För att ta lite avsteg från operationer där röntgenutrustning var med så bjöd en anestesiläkare med oss in till en hjärtoperation. Det var en bypassoperation av ett av hjärtats kranskärl och vi fick stå vid patientens huvudända och observera. Det var oerhört intressant och personalen var verkligen trevliga. Den äldre läkaren berättade ingående för oss vad som hände samtidigt som han rättade sin yngre kollega som denna gång utförde operationen. Vi tilläts även ta bilder här och de gav oss tips på bra vinklar som vi kunde använda oss av för att få så bra bilder som möjligt. Läkaren avrådde oss från att använda blixt och det var eftersom hjärtat redan var ganska så belyst.

-Dynamic hip screw - Det är ett vanligt förekommande ingrepp här.

-Operation av buktande disk i ländryggen.

På grund av sekretess kommer bilderna från själva operationerna inte att publiceras på internet.